Jumat, 14 Juni 2013
Berkas Penelitian Bakal Calon Kepala Desa Bodag
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA BODAG KECAMATAN NGADIROJO
KABUPATEN PACITAN
Sekretariat
: Kantor Desa Bodag, Kecamatan Ngadirojo
Telp. (0357) 441419
|
|
BERKAS
PENELITIAN BAKAL CALON
Nama Bakal Calon :
................................................
Alamat :
................................................
|
No
|
Uraian
|
Ada
|
Tidak
|
Keterangan
|
|
1
|
Surat
Permohonan / Lamaran, bermaterai
|
|
|
|
|
2
|
Pas
foto berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 6(enam) lbr
|
|
|
|
|
3
|
Pernyataan
bertaqwa kepada Tuhan YME, bermaterai
|
|
|
|
|
4
|
Pernyataan
setia kepada Pancasila, UUD 1945 dan
Kepada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
Pemerintah,
bermaterai
|
|
|
|
|
5
|
Foto
copy KTP yang dilegalisir
|
|
|
|
|
6
|
Foto
copy ijazah Pertama sampai terakhir berlegalisir
|
|
|
|
|
7
|
Foto
copy Akta Kelahiran/Surat Kenal Lahir dilegalisir
|
|
|
|
|
8
|
Surat
Keterangan Sehat dari dokter dan hasil test narkoba
|
|
|
|
|
9
|
Surat
Keterangan Kelakuan Baik dari Kepolisian
|
|
|
|
|
10
|
Surat
Keterangan dari Pengadilan Negeri Pacitan Pernyataan tidak pernah dihukum
penjara karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling
singkat 5 (lima) tahun, bermaterai
|
|
|
|
|
11
|
Surat
Pernyataan bersedia tidak membuat keributan/ keonaran sebelum, selama dan
sesudah Pemilihan, bermaterai
|
|
|
|
|
12
|
Surat
Pernyataan belum pernah menjabat sebagai Kepala Desa paling lama 10 tahun
atau 2 kali masa jabatan, bermaterai
|
|
|
|
|
13
|
Surat
Pernyataan tidak pernah diberhentikan tidak dengan hormat dari pekerjaan
sebelumnya, bermaterai
|
|
|
|
|
14
|
Surat
Pernyataan tidak akan melakukan money politic, sembako politik atau
memberikan sesuatu kepada pemilih yang sifatnya mempengaruhi untuk memilih
calon, bermaterai
|
|
|
|
|
15
|
Surat
Ijin dari pejabat yang berwenang; bagi Pegawai Negeri Sipil, anggota Tentara
Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Republik Indonesia yang mencalonkan
diri sebagai Kepala Desa
|
|
|
|
|
16
|
Surat
ijin cuti Kepala Desa dikeluarkan oleh Camat atas nama Bupati; bagi Kepala
Desa yang mencalonkan diri kembali sebagai Kepala Desa
|
|
|
|
|
17
|
Surat
Pengunduran diri dari Anggota BPD; bagi Anggota BPD yang akan mencalonkan
diri sebagai Kepala Desa
|
|
|
|
|
18
|
Surat
Ijin dari Kepala Desa; bagi Perangkat Desa yang akan mencalonkan diri sebagai
Kepala Desa
|
|
|
|
|
19
|
Daftar
riwayat hidup
|
|
|
|
Hasil Penelitian : memenuhi
syarat / belum memenuhi syarat
Bodag,
........................................ 20....
Panitia
Pemilihan Kepala Desa
Desa
Bodag Kecamatan Ngadirojo
Kabupaten
Pacitan
1. Ketua : TOTO WIDAYANTO, SP ( ...............................
)
2. Wakil
Ketua : ROSIDIN, S.Pd ( ...............................
)
3. Sekretaris : GENDUT PARWOTO (
............................... )
4. Bendahara : SUTOYO (
............................... )
DAFTAR
ISI
1. Keputusan
Badan Permusyawaratan Desa Bodag Nomor : 01 Tahun 2013, tentang Panitia
Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan.
2. Keputusan
Panitia Pemilihan Kepala Desa Bodag Nomor : 01 Tahun 2013, tentang Tata Tertib
Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan.
3. Jadwal
Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo.
4. Lampiran
Keputusan Panitia Pemilihan Kepala Desa Bodag Nomor : 01 Tahun 2013 Tanggal :
09 April 2013, tentang Biaya Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo
Kabupaten Pacitan.
5. Pengumuman
Pendaftaran Bakal Calon Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan
Tahun 2013.
6. Berita
Acara Penutupan Pendaftaran Bakal Calon Kepala Desa Tahap Pertama
Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan
Ngadirojo Kabupaten Pacitan.
7. Berkas
Pendaftaran Calon Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan :
a. Sdr.
Ramelan
b. Sdr.
Hari Saktiono
c. Sdr.
Juri
8. Berita
Acara Penelitian Berkas Calon Kepala Desa Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan
Ngadirojo Kabupaten Pacitan.
9. Keputusan
Panitia Pemilihan Kepala Desa Bodag Nomor : 02 Tahun 2013, tentang Penetapan
Calon Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan.
10. Berita
Acara Undian Nomor Urut dan atau Tanda Gambar Calon Kepala Desa yang Berhak
Dipilih Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan.
11. Keputusan
Panitia Pemilihan Kepala Desa Bodag Nomor : 03 Tahun 2013, tentang Penetapan
Jadwal Kampanye Calon Kepala Desa Bodag Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan
Ngadirojo Kabupaten Pacitan.
12. Keputusan
Panitia Pemilihan Kepala Desa Bodag Nomor : 04 Tahun 2013, tentang Tata Tertib
Transportasi Pemilih, Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten
Pacitan.
13. Penempatan
Linmas Tanggal 05 Juni 2013 (Jam 18.00 WIB s/d 05.00 WIB)
14. Penempatan
Linmas Tanggal 06 Juni 2013 (Jam 06.00 WIB s/d selesai WIB)
15. Daftar
Anggota KPPS Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan
Tahun 2013.
16. Surat
Pernyataan Bersama Calon Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten
Pacitan.
17. Berita
Acara Pemungutan Suara Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo
Kabupaten Pacitan.
18. Berita
Acara Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten
Pacitan.
19. Berita
Acara Penghitungan Suara Pemilihan Kepala Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo
Kabupaten Pacitan.
20. Keputusan
Badan Permusyawaratan Desa Bodag Nomor : 02 Tahun 2013, tentang Penetapan Calon
Kepala Desa Bodag Terpilih.
Lampiran
:
-
Visi dan Misi Calon Kepala Desa Bodag
Tahun 2013
-
Surat Mandat Saksi
-
Daftar Pemilih Tetap Pemilihan Kepala
Desa Bodag Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan.
Bodag, 07 Juni
2013
Panitia
Pemilihan Kepala Desa
Desa Bodag
Kecamatan Ngadirojo
Kabupaten
Pacitan
Ketua
TOTO
WIDAYANTO, SP
LAMPIRAN
Langganan:
Postingan (Atom)