Surat Pernyataan Masih Mempunyai Sisa Tunggakan Pinjaman

SURAT PERNYATAAN

MASIH MEMPUNYAI SISA TUNGGAKAN PINJAMAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya  :

Nama No Induk Tempat/tgl lahir Alamat

: : : :

............................................... ............................................... ............................................... .......................................................................................

Benar-benar masih mempunyai tunggakan sisa pinjaman di Koperasi Gapoktan Budi Karya Desa Wonosidi, dengan rincian sebagai berikut :

Besar pinjaman awal Sudah saya bayar Sisa yang belum saya bayar

Pokok Bunga Pokok Bunga

: : : : :

Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.

............................... ............................... ............................... ............................... ...............................

Dengan ini saya berjanji tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun akan membayar sisa tanggungan saya tersebut pada tanggal .................................

Jika pada tanggal tersebut saya tidak membayar, saya rela untuk menyerahkan barang yang saya punyai yang nilainya sama dengan sisa tanggungan saya kepada Koperasi Gapoktan Budi Karya Desa Wonosidi.

		Wonosidi, .............................. Saya (..........................................)
	Mengetahui:
Kepala Desa Wonosidi BUDI SARWONO	Ketua Koperasi Gapoktan Budi Karya YULI TRIYATMAN		Ketua Kelompoktani Budi Karya 1 BAMBANG HARYONO